Hypertensie #3: De Kunst van het Afbouwen

Wat je leert

De risico's van overbehandeling (zoals verhoogde mortaliteit) bij kwetsbare ouderen met een lage systolische bloeddruk benoemen.
Het onderscheid verklaren tussen de Clinical Frailty Scale (CFS) en het NHG-concept van kwetsbaarheid.
De belangrijkste bevindingen van de PARTAGE-studie en de RETREAT-FRAIL-studie samenvatten voor de praktijk.
Het stapsgewijze afbouwprotocol uit de RETREAT-FRAIL-studie toepassen, inclusief de regels voor tapering en reïntroductie.
Een onderbouwde afweging maken over het staken van antihypertensiva bij patiënten met dementie, rekening houdend met de discrepanties tussen de DANTON- en RETREAT-FRAIL-studies.

Opleidingsinhoud

Hoe pak je overbehandeling aan bij kwetsbare ouderen? Op basis van de RETREAT-FRAIL studie leert u een onderbouwd afbouwprotocol toe te passen.

Welkom

Haal meer uit deze aflevering met onze erkende nascholing. Koop een pakket, verwerk de stof in de online leeromgeving en zie je PE punten automatisch verschijnen in PE Online.

Bijbehorende podcast

Luister deze podcast onderweg, op de fiets, in het OV of in de auto en behaal vervolgens eenvoudig je nascholingspunten als je aangekomen bent op je werk.

Ook te beluisteren op:

Inhoud podcast

De podcast behandelt het afbouwen (“deprescriben”) van antihypertensieve medicatie bij zeer oude en/of kwetsbare patiënten naar aanleiding van de nieuwe hypertensierichtlijn. Via casuïstiek, definities van kwetsbaarheid (Clinical Frailty Scale en NHG‑benadering) en een overzicht van kernstudies (o.a. PARTAGE, Leiden 85-plus, DANTE, OPTIMISE, DANTON, Liu-cohort, Cochrane-review) wordt onderbouwd dat een lage behandelde bloeddruk bij kwetsbare ouderen geassocieerd is met hogere mortaliteit en snellere cognitieve achteruitgang. Centraal staat de RETREAT-FRAIL-studie: gestructureerde afbouw bij zeer oude, kwetsbare verpleeghuisbewoners met systolische bloeddruk <130 mmHg bleek veilig en haalbaar, zonder sterfteverschil, met een toepasbaar afbouwprotocol voor de openbare farmacie. Er is een kritische vergelijking met DANTON (gevorderde dementie: meer delirium en vallen), en afgesloten wordt met praktische implicaties, herbespreking van casussen en de rol van de apotheker.

Opbouw podcast

Casuïstiek en klinisch denkkader rond afbouw
Kwetsbaarheid: definities en beoordelingsinstrumenten
Achtergrondstudies over lage bloeddruk en afbouw bij kwetsbare ouderen.
RETREAT-FRAIL-studie: opzet, resultaten en implicaties
RETREAT-FRAIL-afbouwprotocol: praktische toepassing
Interpretatie van de literatuur: lage bloeddruk, cognitie en veiligheid
Terugkoppeling naar de casuïstiek en klinische beslissingen
Overige context: nascholing en vervolgpodcast

Lees meer

Over de docent(en)

Mijn naam is Harm Geers. Sinds 1996 ben ik openbaar apotheker, en ik werk nog steeds elke week in de apotheek — voor mij is dat de plek waar het echte werk gebeurt en waar je merkt of kennis ook daadwerkelijk landt. In 2012 promoveerde ik in Utrecht op medicatietrouw, een onderwerp dat de rode draad vormt in mijn denken over farmaceutische zorg. Ik ben ook opleider van apothekers tot openbaar apotheker, iets wat ik met veel plezier doe.

Harm Geers

Apothekers beschikken over een enorme hoeveelheid kennis — farmacologisch, klinisch, communicatief. Toch bereikt die kennis lang niet altijd de dagelijkse praktijk. Het sluiten van die kloof is wat de Apothekerspodcast wil doen, en het is ook wat mijn werk al jaren stuurt.

Ik probeer mijn podcast zo te maken dat ik onderwerpen die ik elke dag tegenkom in de openbare farmacie of waar ik veel vragen over krijg behandel door ze in de literatuur goed uit te zoeken en dan op toegankelijke wijze te presenteren in de podcast.

Hier een paar ervaringen van luisteraars

Een geweldige podcast met diepgang en wetenschappelijke noviteiten. Ik luister altijd bij mijn dagelijkse wandelingen. Top!

Berentina

Hele fijne podcast! Goede uitleg van het ziektebeeld en duidelijke uitleg van de farmacotherapie

Saadjna

4,7

26 beoordeling apple podcasts

Wat biedt de Apothekers Podcast jou?

Laagdrempelig beginnen

De podcast begint met een casus die je in de dagelijkse praktijk zou kunnen tegenkomen. Daarna gaan we verder met de theorie of een actueel onderwerp dat behoort bij deze casus en formuleren we samen een antwoord tijdens de aflevering.

Toepasbaar in de praktijk

Als openbaar apotheker probeer ik de casus altijd te laten aansluiten met de casuïstiek die ik zelf ook in de praktijk ervaar en die vaak ook de aanleiding vormt voor het maken van de podcast. Mijn drive is om dan de casus te gebruiken om meer kennis te vergaren over het onderwerp van de casus en me zo te verdiepen en dit over te brengen naar collega’s.

Erkende nascholingspunten

Alle podcast die ik maak en die je op de website vindt, laat ik vooraf accrediteren, zodat je zeker bent van nascholingspunten na het beluisteren ervan en het (met goed gevolg) maken van de toets.

Leren op jouw eigen tempo

Je kan de podcast zo vaak luisteren als je wilt en zo op je eigen tempo leren en je kennis pas toetsen als je er zeker van bent dat je deze beheerst. Dit kan onderweg naar het werk, onderweg naar je vergadering, noem maar op. Super efficiënt leren.

Veelgestelde vragen

Hieronder vind je de meest gestelde vragen over de nascholing via de Apothekerspodcast. Staat je vraag er niet tussen of is er nog iets onduidelijk? Neem dan contact op en dan help ik je graag verder.